参加者様お名前

参加者様お名前（フリガナ）

ご兄弟や、お二人以上の参加をご希望の場合、お一人様ずつお申し込み下さい

保護者様お名前

保護者様お名前（フリガナ）

体験会は保護者様のご同伴をお願い致します

お電話番号

メールアドレス

ご住所

Japan 〒

参加生徒様学年

1年生 2年生 3年生 4年生 5年生 6年生

参加ご希望クラス
（体験会はご説明まで含めて80分～90分の予定です）

★23日の全クラスはおかげざまで定員となりましたが、ご要望を頂戴しましたため、定員枠を拡大しました。
いずれのクラスも残りわずかな枠となりますので、お早めにお申し込みください。

10月29日（日）10:00～ このクラスの体験会は終了しました 10月29日（日）13:00～ このクラスの体験会は終了しました 10月29日（日）16:00～ このクラスの体験会は終了しました 11月23日（木・祝日）10:00～（定員枠を拡大しました 定員12名） 11月23日（木・祝日）13:00～（定員枠を拡大しました 定員12名） 11月23日（木・祝日）16:00～（定員枠を拡大しました 定員12名）

ご希望レベル 当日体験をご希望される「レベル」をお選びください。（お子様の状況にあてはまる方にチェックをお願いします。）

レベル１（スクラッチに初めて触れる方や不安な方はこちら） レベル２（ゲーム制作をしたい方にオススメ！）

当日は講師がサポートします。教室でのレベル変更も可能です。

備考欄

個人情報の取り扱いについて

ご提供いただいた個人情報は、「プログラミング講座for塾」の体験会予約受付のご案内、および、「プログラミング講座for塾」の教材・サービスに関するご案内、調査、統計・マーケティング資料作成および、研究・企画開発に利用します。
個人情報に関するお問い合わせは、秋葉原プログラミング教室 電話 0120-52-0000 (9時～19時)にて承ります。
（株）ライトハウスエデュケーション プログラミング事業部 中村
上記をご確認のうえ、ご承諾くださるかたはご記入ください。

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